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老人家通常早睡早起，卻有些老人到了白天還是說睡不飽(好)怎麼一回事呢?

擔心子孫…自然失眠

吳奶奶抱怨，晚上總在床上翻來覆去，不是覺得房間太悶熱，就是開了冷氣又覺得太冷，睡不好的她看什麼事情都不滿，「怎麼這麼多事情令人煩心！」

首先該了解，為什麼睡不好？最容易釐清的是「自然的失眠」，也就是暫時性的睡不好；很多長輩掛心孩子、孫子，或隔天有期待的事，如出國旅行、拜拜、娶媳婦等所以睡不好；另外，若睡眠環境不佳，如氣候溼熱或照明過亮等，也會影響睡眠，但去除障礙後，即可恢復正常作息。

內科疾病…慢性失眠

若非自然的失眠，其他原因導致的睡不好，就得諮詢專業意見，才能實際改善。內科疾病、精神問題是不少老人家慢性失眠的原因。大於65歲，半數以上有一種疾病在身，四分之一有兩種，五分之一甚至有4種以上疾病。

不論是高血壓、高血糖、甲狀腺功能障礙 、慢性肺病、心衰竭，或攝護腺肥大、膀胱不穩定、中風，都可能影響睡眠；不少年長者有憂鬱傾向，甚有焦慮症、恐慌症，如果未善加控制，也會影響睡眠品質。

年老女性失眠情形更常見，主要是因為更年期荷爾蒙變化。

原因不明…檢查釐清

如果沒有特別原因睡不著，此時必須釐清是否為睡眠周期障礙。睡眠結構分為1、2期的淺睡期，及3、4期的深睡期及動眼期；睡不好的老人家淺睡期拉長，但深睡期及動眼期都縮短，以致好像睡很多、但總是睡不飽。

一般人一天深睡期至少要3小時才足夠，若中風、失智症或更年期造成腦部神經傳導物質、荷爾蒙改變，就有可能改變睡眠結構。

監測生理變化…用藥要謹慎

睡不著「是症狀還是疾病」？應該先釐清，特別是本身就有慢性內科疾病的長輩，一定要跟主治醫師說明，無論是天天睡不著或是睡2天、醒3天，都可能是問題。

到底有多少淺睡、深睡期，或是有沒有睡眠中止問題，自己是很難認知的，因此必須透過監測，了解睡眠中的生理變化，透過電子監測的紀錄以及病史、問診，找出睡不好的原因。

睡眠障礙人數不少，但常見簡化為吃安眠藥即可，反而隱藏真正的病因，對於根本不該吃安眠藥的人來說，甚至可能造成更危險的問題。

抗焦慮、抗憂鬱藥物也有放鬆作用，讓人容易睡覺；但與對抗睡眠障礙的安眠藥不同，有服藥者應該認知藥物為何，並諮詢精神科醫師、了解正確的使用方式。

如何好睡：

1.讓睡眠環境更舒適，不要在床上讀書、看報、看電視。

2.找出最適當的睡眠時數，盡可能規律定時的睡覺、起床。

3.少吃刺激食物、飲品。

4.每天適度運動。

5.晚上不要吃太豐盛、戒掉宵夜。

6.不要喝含咖啡因飲料，如咖啡、茶、可樂。

7.不應做激烈運動。

8.做些柔軟操、洗熱水澡等幫助入睡。

9.睡前1小時不要喝酒。

10.睡前可喝一小杯加糖的牛奶。

資料提供來／來源：北市家庭照顧者關懷協/聯合新聞